Все, что нужно знать о менструальном цикле: советы гинеколога на случай, если цикл месячных отклоняется от нормы
Содержание
ToggleВрач акушер-гинеколог Оксана Лышканец в беседе с «Лентой.ру» рассказывает, что менструальный цикл — это повторяющиеся процессы в организме женщины на протяжении всего месяца, которые направлены на реализацию репродуктивной функции, то есть на наступление беременности. Эксперт обращает внимание, что в это время происходят изменения во многих женских органах: в яичниках, матке и влагалище. Самый главный процесс, который происходит во время менструального цикла, — это овуляция. Именно во время овуляции вероятность оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности максимальна, объясняет Лышканец. Когда женский организм в норме, овуляция происходит в середине цикла. Если за время менструального цикла оплодотворение не произошло, начинается менструация. Кровотечение наступает, потому что в этот момент внутренний слой матки, который называется эндометрий, начинает отторгаться — из-за этого оголяются кровеносные сосуды, питающие матку.
День, когда начинается менструация и непосредственно кровотечение, — первый день менструального цикла
Можно ли забеременеть не во время овуляции?
Оксана Лышканец объясняет — вероятность зачатия действительно меньше всего во время самой менструации, а больше всего — в период овуляции. Однако это не значит, что при занятии сексом во время месячных женщина автоматически защищена от наступления беременности.
Не существует дня менструального цикла, когда вероятность забеременеть равна нулю
Оксана Лышканец врач акушер-гинеколог
Что происходит в организме после окончания кровотечения?
После окончания менструации начинается фаза регенерации — слизистая оболочка матки восстанавливается. Оксана Лышканец объясняет, что регенерируется и утолщается она с целью дальнейшей имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Одновременно с этим в организме женщины повышается уровень эстрогенов — главных женских гормонов, которые стимулируют рост эндометрия в матке.
Как часто должны наступать месячные?
В норме менструальный цикл должен длиться от 21 до 38 дней, говорит врач. Чтобы его отслеживать, женщине стоит вести менструальный календарь.
Любая женщина обязательно должна вести менструальный календарь и считать среднюю продолжительность менструального цикла за последний год. Если это среднее число меньше 21 или больше 38, то это звоночек, что нужно обратиться к врачу
Оксана Лышканец врач акушер-гинеколог
Как выглядит кровь во время менструации?
- визуально темного цвета (важно, чтобы цвет выделений не был алым);
- имеет специфический запах;
- не сворачивается.
30-80 миллилитров кровив среднем теряет женщина во время месячных
При этом Оксана Лышканец советует следить за интенсивностью выделений — если кровопотери во время месячных будут слишком сильными, это может сказаться на здоровье женщины. «В таких случаях на анализе крови мы будем видеть анемию, дефицит гемоглобина и эритроцитов», — объясняет эксперт.
Когда у девочек наступают первые месячные?
Первая менструация, или менархе, в среднем наступает в возрасте от 12 до 15 лет. Врач акушер-гинеколог обращает внимание, что месячные могут начаться раньше или позже — это зависит от многих внешних и внутренних факторов.
Если менструация не началась в 16 лет, стоит обратиться к врачу за консультацией
Для того чтобы менструация наступила, нужно, чтобы произошло созревание пяти уровней регуляции менструального цикла — это длительный процесс, который как раз и занимает в среднем 12 лет.
Оксана Лышканец объясняет, что существует достаточно большое количество причин, из-за которых первичная менструация может не наступить вовремя. Немаловажным фактором, который влияет на наступление менструации, служит накопление в организме девочки жировой ткани. Дело в том, что жировые клетки тоже сами по себе вырабатывают женские гормоны — эстрогены.
22% жировой ткани от общей массы тела — условная минимальная граница, с которой у девочек наступает менструация
Если у девочки маленький запас жировой ткани или в принципе нет жировых накоплений, то у нее нет и запаса эстрогенов, который влияет на наступление менструального цикла, объясняет эксперт. Во взрослом возрасте также стоит обращать внимание на задержку месячных — это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.
Причины нарушений менструального цикла:
- пороки развития половых органов (влагалища или девственной плевы);
- синдром поликистозных яичников;
- поражения гипоталамуса гипофиза;
- гормональные сбои.
Оксана Лышканец объясняет: «Все наши переживания и стрессы так или иначе могут влиять на менструальный цикл». Например, во время Великой Отечественной войны у многих женщин из-за стресса подолгу не было менструации. Организм современной женщины тоже может испытывать стресс в разных ситуациях, и это приведет к задержке месячных. Нарушение менструального цикла может произойти, например, во время путешествий — из-за акклиматизации организма.
Когда мы прилетаем, например, на море, у нас может быть задержка месячных. Это, в принципе, нормальная ситуация
Оксана Лышканец врач акушер-гинеколог
Что такое предменструальный синдром, или ПМС?
Обычно за несколько дней до наступления менструации женщина может ощущать определенные изменения в организме.
Что может чувствовать женщина перед месячными:
- набухание молочных желез;
- перепады настроения;
- головные боли;
- снижение работоспособности;
- усталость и раздражительность.
Акушер-гинеколог объясняет, что все эти изменения связаны с гормональной перестройкой организма — предменструальный синдром (ПМС) возникает из-за того, что перед началом месячных в организме женщины повышается уровень гормона прогестерона.
С помощью препаратов мы перекладываем функцию регуляции менструального цикла с нашего организма на гормоны, которые поступают извне, и ПМС уходит
Оксана Лышканец врач акушер-гинеколог
Какие препараты помогут выровнять цикл?
Врач акушер-гинеколог Оксана Лышканец рассказывает, что существует множество схем гормональной терапии, однако женщинам ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе препараты для регуляции цикла.
Перед тем как принимать гормональные препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Подбор препаратов — это очень тонкий, очень сложный и индивидуальный процесс. Для него необходимо комплексное обследование, выяснение всех причин и сдача анализов. Только тогда мы назначаем гормональные препараты
Оксана Лышканец врач акушер-гинеколог
Существуют гормональные препараты, которые могут полностью заменить женщине менструальный цикл — то есть они сами по себе будут регулировать все менструации, объясняет Лышканец. Этот процесс будет называться не менструацией, а менструальноподобным кровотечением — под влиянием гормонов, поступающих извне, внутренний слой матки начинает отторгаться циклично каждый месяц в один и тот же день. При этом в организме женщины не созревают яйцеклетки и, соответственно, не наступают нормальные месячные.
КОК не защищают от наступления менопаузы — они не сохраняют овуляторный резерв организма
Не стоит бояться болей во время менструации, отметила эксперт. При месячных происходят сокращения матки, вызванные гормональными изменениями и внутренними процессами организма. По сути, ощущения болей во время менструации идентичны болям во время схваток у беременных — за исключением того, что болевые ощущения в первом случае значительно слабее.
Во время месячных нормально испытывать боль, которая не нарушает привычный образ жизни женщины
Оксана Лышканец объясняет, что если после приема обезболивающей таблетки женщина чувствует себя хорошо и может заниматься повседневными делами, то месячные протекают нормально. Чтобы уменьшить болевые ощущения, в первые три дня месячных лучше не заниматься спортом и в целом ограничить физическую активность. Однако если силы на тренировку все-таки есть, не стоит выполнять упражнения, в которых ноги будут подниматься выше уровня головы, — это может привести к попаданию крови из матки в брюшную полость. Это касается, например, упражнения «березка» и многих асан из йоги. Если болевые ощущения не снимаются обезболивающими препаратами, продолжаются длительное время и не позволяют вести привычный образ жизни — нужно незамедлительно обратиться к врачу.